Главная страница Противоопухолевые средства Мисцевоанестезийни средства
Мисцевоанестезийни средства

Мисцевоанестезийни средства


Мисцевоанестезийни - это средства, которые предопределяют местную потерю чувствительности - анестезию. Под их влиянием на месте применения временно теряется болевая, температурная и тактильная чувствительность. Механизм действия препаратов этой группы еще до конца не выяснено. Считается, что они действуют на мембраны нервных волокон, блокируя натриевые каналы и, таким образом, блокируют проведение импульсов.

Мисцевоанестезийни средства должны иметь следующие свойства:

• высокую избирательный характер;

• короткий латентный период;

• высокую эффективность при различных видах местной анестезии;

• определенную продолжительность действия;

• желательно, чтобы они сужали сосуды (такое действие уменьшает всасывание анестетика и его токсические эффекты). Используют Мисцевоанестезийни средства для различных видов

анестезии:

• поверхностной, или терминальной (анестетик наносят на поверхность слизистой оболочки, раны, язвы);

• инфильтрационной (раствором анестезийнои вещества последовательно «пронизывают» кожу и более глубокие ткани. Для этого используют 0,25-0,5% раствор новокаина или лидокаина);

• проводниковой (анестетик вводят по ходу нерва, используя 1-2% раствор новокаина или лидокаина);

• спинномозговой (0,7-0,8 мл раствора анестетика вводится в пространство над твердой оболони спинного мозга. Используют 5% раствор новокаина или лидокаина.

Первым анестезийним средством, который применяли в медицинской практике, был кокаин - алкалоид растения ЕгуиНгохуЬоп насоса. Препарат обладает высокой обезболивающее активность, но применение его запрещено из-за высокой токсичности и способности вызывать медикаментозную зависимость.

Дикаин (тетракаина гидрохлорид) - по активности почти в 10 раз превосходит кокаин, но в 2-5 раз токсичнее. Используют в офтальмологической (0,25-1% раствор) и в ЛОР-практике (1-3% раствор) для поверхностной анестезии. Детям до 10 лет анестезию ди-Каин не проводят. Дозы дикаина нельзя превышать. В литературе описаны случаи, связанные с передозировкой и неправильным применением дикаина.

Анестезин (бензокаин) - плохо растворяется в воде (легко - в спирте, масле), поэтому его назначают для наружного применения в форме присыпки, пасты, мази, а также внутрь (при боли в желудке) и в форме суппозиториев вводят в прямую кишку.

Новокаин (прокаина гидрохлорид) - мисцевоанестезийний средство, действующее в течение 0,5-1 ч; имеет широкий спектр терапевтического действия и относительно незначительную токсичность. Применяют для инфильтрационной (0,25-0,5% раствор), проводниковой (1-2% раствор) и спинномозговой анестезии. Раствор новокаина назначают внутрь (при гипертонической болезни, поздних токсикозах беременных, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки) и ректальное (при спазмах кишечника). Препарат используют для разведения бензилпенициллина натриевой и калиевой соли с целью увеличения продолжительности действия.

Побочные эффекты: аллергические реакции (дерматит, отек Квинке и даже анафилактический шок); общая слабость, артериальная гипотензия, обморок.

Лидокаин (ксикаин, ксилокаьин) - мисцевоанестезийний средство, вызывает обезболивание течение 2-4 ч; действует быстрее, сильнее и продолжительнее, чем новокаин. В низких (0,5%) концентрациях по токсичности не отличается от новокаина, но с повышением концентрации (1 и 2%) токсичность увеличивается. Применяют для всех видов местной анестезии. Резорбтивное действие лидокаина используют при острой фазе инфаркта миокарда, для профилактики фибрилляции желудочков (противоаритмическая действие).

Тримекаьин предопределяет сильную и длительную анестезию, чем новокаин. Малотоксичен. При проведении анестезии существенно не влияет на функцию сердечно-сосудистой системы, дыхания.

Показания к применению: для инфильтрационной и проводниковой анестезии.

Побочные эффекты: такие же, как в новокаина, при передозировке может вызвать клонические судороги.

Противопоказания: заболевания печени и почек.

Бупивакаина гидрохлорид (маркаин) - наиболее сильный и местный анестетик длительного действия, не влияет на противомикробное действие сульфаниламидов. Используют для инфильтрационной, эпидуральной и сакральной (каудальной) анестезии.

Побочные эффекты: при передозировке возможны судороги, нарушение сердечной деятельности (остановка сердца).

Ультракаин артикаина гидрохлорид оказывает быструю и относительно длительную мисцевоанестезийну действие. Малотоксичен.

Показания к применению: для проводниковой, инфильтрационной, субарахноидальное (спинномозговой) и люмбальной анестезии. В стоматологической практике применяют комбинированные препараты с адреналина гидрохлоридом (ультракаин Д-С, ультракаин Д-С форте).

О современных антисептических средствах узнайте здесь
 

Заболевания

Яндекс.Метрика