Главная страница Причины заболевания суставов
Причины заболевания суставов
20.04.2011 23:36

 

ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ СУСТАВОВ


Индейцы отравляют стрелы. Болели ли наши предки? Колумб реабилитирован.

Выше было показано, что движение человеческого тела — процесс последовательной и взаимосвязанной работы отдельных звеньев сложной цепи. Центральная нервная система, проводящие нервные пути, мышцы и суставы составляют эту нераздельную двигательную цепь. Неполадки в работе любого звена приведут к нарушению движений или сделают их невозможными.

При грубом нарушении целостности нервной ткани головного или спинного мозга, периферических нервных волокон (травма, кровоизлияние, опухоль и т. д.) происходит перерыв проведения нервных импульсов, а иногда и появление извращенных импульсов, что ведет к параличам.

Для понимания возможных причин нарушения движений определенный интерес представляет следующий исторический факт.

Индейцы, защищавшие свою свободу в борьбе с английскими завоевателями, применяли «стрельный» яд кураре. Солдат, получивший незначительную рану отравленной стрелой, падал и очень скоро погибал: яд парализовал всю мускулатуру человека, в том числе и дыхательную. Источник и способ приготовления яда, наводившего ужас на английских солдат, хранился индейцами в строгом секрете, и только через несколько столетий была раскрыта его тайна. Оказалось, что кураре обладает способностью прерывать передачу нервного возбуждения с нерва на мышцу.

Движение тоже нарушается, если поражаются мышцы или ткани, образующие собственно сустав.

Врачи различных специальностей занимаются изучением нарушения функции опорно-двигательного аппарата: хирурги, терапевты, невропатологи. Выделен и раздел медицины, объединяющий болезни собственного суставного аппарата — артрология (от греческих слов «артрон» — сустав, «логос» — наука).

Заболевания суставов и позвоночника очень распространены. Исследователи подробно изучили около 50 их разновидностей, в свою очередь имеющих подразделения в связи с причинами возникновения, особенностями течения и локализации.

Великий врач древности грек Гиппократ (460—377 гг. до нашей эры) подробно описал картину острого воспалительного процесса в суставе и впервые употребил термин «артрит» (от греческого слова «артрон» и добавления «ит», указывающего на воспалительные изменения). Римский врач Гален (II век)_ввел понятие «ревматизм», однако лишь в XVI веке отделили ревматизм от других форм поражения суставов. Позже английский врач Сиденгам четко описал проявление подагры и ее самостоятельность в ряду заболеваний. Затем француз Бушар показал, что острый воспалительный процесс могут вызывать различные микробы и изучил так называемые специфические артриты. В XIX веке немецкий ученый Мюллер подразделил болезни ^суставов на воспалительные (артриты) и дегенеративно-дистрофические (артрозы). Дистрофическими их назвали потому, что в основе лежит первичное нарушение питания (от греческих слов: приставки «дис» - означающей отрицание, нарушение, и слова «трофо» — питание). Болезни позвоночника соответственно стали называть «спондилит» и «спондилит» (от греческого слова «спондилоз» (от греческого слова «спондилес» - позвоночник).

Какие же причины ведут к развитию заболеваний?

Отмечается исключительная чувствительность тканей суставов к неблагоприятным воздействиям, исходящим как из внешней, так и из внутренней среды. Дело в том, что они обильно снабжены нервными окончаниями и кровеносными сосудами, и всякое нарушение кровообращения может вызвать в них реактивные изменения. Зачастую это просто неприятные ощущения в виде небольших болей, ломоты, но возможны и значительные поражения тканей с развитием тяжелого болезненного процесса. Костно-суставной аппарат тесно связан с остальными органами и системами человеческого тела, поэтому различные общие и местные болезненные состояния организма могут неблагоприятно влиять на деятельность суставов.

Болезни суставов возникают от многих причин. Чаще всего они возникают под влиянием нескольких одновременно действующих неблагоприятных факторов.

Следует прежде всего сказать о врожденной неполноценности костно-суставного аппарата. Так, существует врожденная ломкость костей, при которой возможны переломы при самых незначительных травмах, после чего конечности резко деформируются, а иногда кости бывают настолько мягкими, что меняют форму от приложения небольшой силы, конечности гнутся от собственного веса тела, происходит деформация черепа, грудной клетки, вызывая изменения функций жизненно важных органов. Иногда нарушается рост трубчатых костей в длину и дети рождаются с резко укороченными нижними и верхними конечностями при нормальных размерах туловища и головы. Эта непропорциональность остается на всю жизнь. А при другом врожденном заболевании, наоборот, возникает усиленный рост трубчатых костей конечностей в длину, и больные имеют непомерно длинные руки и ноги. Бывает и так, что ребенок рождается со значительными ограничениями подвижности суставов, с порочными положениями конечностей. При ненормальном развитии позвоночника также ограничивается функция опорно-двигательного аппарата. Прямой передачи заболеваний суставов потомству не наблюдается, однако установлена наследственная предрасположенность при некоторых формах поражения. Это отмечено в отношении ревматизма, ревматоидного артрита, подагры и других форм.

Нередко причиной заболевания служит инфекция. В одних случаях микробный возбудитель проникает непосредственно в ткани сустава или соседних участков кости и вызывает воспалительный процесс (специфические артриты и полиартриты). Так возникают туберкулезный, гонорейный, септический артриты. Однако эти же микробы могут поразить суставы без непосредственного проникновения в них. Микробы и токсические продукты их жизнедеятельности вызывают изменение реактивности организма, появляется необычно чувствительная ответная реакция тканей на различные раздражители (аллергия) с возможным развитием воспалительного процесса в синовиальной оболочке (токсико-аллергический полиартрит).

Влияние Нервной системы на возникновение болезненных изменений в суставах велико и разнообразно (при сиринго-миелии, кровоизлиянии в головной мозг и т. д.). Нарушение нервной регуляции наблюдается при ревматизме и ревматоидном артрите. Большое влияние на изменения в суставном аппарате оказывают также функции желез внутренней секреции (при акромегалии, диабете, в период климакса и т. д.).

То же происходит при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, нарушениях обмена веществ, в результате механических воздействий (хроническая микротравматизация на производстве, функциональная перегрузка суставов и позвоночника), ведущих к неправильному обмену веществ в тканях суставов и нарушающих их питание.

В ряде случаев четко выявляется неблагоприятное воздействие холода и сырости.

Примеры, приведенные выше, не исчерпывают всех причин, которые вызывают поражение суставов. Многообразны не только факторы, вызывающие болезнь, многообразны и формы течения патологического процесса. Все это давно побуждало исследователей распределить заболевания в отдельные группы по тому или иному признаку, т. е. разработать их классификацию.

В нашей стране пользуются классификацией, принятой пленумом Всесоюзного антиревматического комитета в 1959 году. Она приводится ниже с сокращением некоторых деталей.

 

Обновлено 21.04.2011 01:01
 

Заболевания

Яндекс.Метрика