Пенициллины

Пенициллины. Сравнительная характеристика препаратов


Пенициллин продуцируют плесневые грибы рода РеписиШпит. История открытия пенициллинов связана с именами А. Флеминга, Х.В. Флоре и Е.Б. Чейна, которым в 1945 г. за открытие пенициллина присуждена Нобелевская премия в области медицины.

 

Для пенициллинов характерны:

- Бактерицидное действие;

- Спектр противомикробного действия коки, клостридии, бациллы сибирской язвы, дифтерийная палочка, спирохеты;

- Низкая токсичность;

- Дешевизна и доступность препаратов.

 

Бензилпенициллина натриевая соль - кислотонестийкий антибиотик. Разрушается под действием р-лактамаз кишок. Вводят внутримышечно, внутривенно, эндолюмбально и в различные полости организма. Перед введением разводят в растворителях. Препарат хорошо проникает в слизистые оболочки, почки, сердце, стенку кишечника, плевральную и синовиальные жидкость, плохо проходит через ГЭБ. Продолжительность действия - от 3 до 4 ч. Активен преимущественно в грамположительной микрофлоры (кокки), возбудителей дифтерии, сибирской язвы, сифилиса и др. Выделяется почками.

Показания к применению: гнойно-септические инфекции, пневмония, абсцессы, сепсис, менингит, дифтерия, сифилис и др.,

Бензилпенициллина калиевая соль имеет такие же свойства, но в отличие от натриевой соли ее вводят только внутримышечно.

 

Феноксиметилпенициллин (пенициллин-Фау, оспен) - антибиотик, в отличие от бензилпенициллина является кислотостойкой, хорошо всасывается и проявляет высокую длительную концентрацию в крови. Применяют при легких формах инфекционных заболеваний, вызванных возбудителями, чувствительными к пенициллинам.

 

Бициллин - пролонгированные антибиотики пенициллинового ряда. Вводят только внутримышечно. Перед введением растворяют в воде для инъекций или в изотоническом растворе натрия хлорида.

Показания к применению: профилактика рецидивов ревматизма, хирургических инфекций, лечение пневмонии, сифилиса и др.

Бицилш-1 вводят внутримышечно 1 раз на неделю, бицы-лин-5 - один раз в 4 нед.

Бензилпенициллина новокаиновую соль вводят внутримышечно 2 раза в сутки.

 

Оксациллина натриевая соль - кислотостойкий препарат, устойчив к Р-лактамаз и эффективен при заболеваниях, обусловленных пеницилинорезистентнимы микроорганизмами. Препарат быстро всасывается терапевтическое действие продолжается 4-6 ч, выделяется почками.

 

Ампициллин - антибиотик широкого спектра действия, кислотостойкий препарат, не устойчив к г-лактамаз. Быстро всасывается в кровь, проникает в ткани и. жидкости организма, кроме спинномозговой жидкости. Выделяется почками (25-35%) и в большом количестве выводится с желчью.

 

Ампиокс - антибиотик, является смесью натриевых солей ампициллина и оксациллина в соотношении 2:1. Оказывает Ипирокий спектр противомикробного действия, действует бактерицидное на пеницилинасоздаваемый стафилококк.

Показания к применению: гнойно-септические и ЛОР-инфекции, инфекции органов дыхания, желче-и мочевыводящих путей, абсцесс, сепсис, перитонит, менингит и т.д.

 

Карбенициллин - антибиотик, обладающий широким спектром противомикробного действия, наиболее эффективен при инфекциях, вызванных грамотрицательными бактериями и синегнойной палочкой, не устойчив к Р-лактамаз; кислотостойкий, но не всасывается в ЖКТ, поэтому его вводят внутримышечно или внутренне иенно.

 

Амоксициллин - полусинтетический пенициллин широкого спектра действия, имеющего биоусвоение более 90%, не требует соблюдения режима дозирования (таблетки можно глотать, разжевывать, растворять),: именшуе угрозу дисбактериоза.

Показания к применению антибиотиков группы пенициллина: Иьнийно-септические инфекции (сепсис, флегмона, абсцесс), заболевания верхних дыхательных путей; ангина, скарлатина, отит; сифилис, гонорея; менингит, инфекции мочевых путей; ревматизм (бициллин).

 

Пенициллины являются малотоксичными антибиотиками.

Побочные эффекты: аллергические реакции, зуд, кожная сыпь, анафилактический шок раздражающее действие (глоссит, стоматит, тошнота, диарея); дисбактериоз, кандидамикоз, при применении в высоких дозах - нейротоксические эффекты (бред, судороги, бред).

 

Особенности работы с пенициллинами:

- Необходимо собрать аллергологический анамнез (если эти данные не. Ирозумили, то провести внутрикожные пробы на чувствительность);

- Если во время курса лечения возникли незначительные аллергические ре-ажции, то лечение следует продолжать с добавлением антигиста-минных средств (димедрол, дипразин, диазолин и др.);

- Пенициллины несовместимые с макролидами, адреналином, глюкозой, калия йодидом, витаминами С, Р, К, В1 и В12, антикоагулянтами, стрептомицином, левомицетином;

- Оксациллин и ампициллин назначают как парентеральная, так и перорально за 1-1,5 ч до еды. А же как разводить антибиотики, можно узнать здесь.

Цефалоспорины. Свойства. Применение

Есть четыре генерации цефалоспоринов, которые отличаются особенностями противомикробного спектра действия и фармакокинетики.

Для цефалоспоринов характерны:

- Устойчивость к 3-лактамазы стафилококков;

-Одинаковая фармакодинамика (нарушают синтез микробной стенки в момент митоза);

- Широкий спектр противомикробного действия.

Показания к применению: инфекционные заболевания дыхательных путей (пневмония, плеврит, абсцесс легких), особенно их тяжелые формы; бактериальный менингит инфекционные заболевания костей, суставов, кожи, мягких тканей, тяжелые госпитальные инфекции.

Побочные эффекты: аллергические реакции (в том числе перекрестные с пенициллинами), боль при введении внутримышечно, поэтому препараты необходимо разводить в растворе новокаина. При введении в вену возможен флебит следует вводить медленно, а лучше капельное), при употреблении внутрь возможны диспепсические расстройства; нефротоксичность (особенно при применении цефалоридин) гематологические реакции (лейкопения, эозинофилия).

 

Заболевания

Яндекс.Метрика