Главная страница Фармакология Дозы и концентрации
Дозы и концентрации

 

Дозы и концентрации. Расчеты доз лекарственных средств для детей и пожилых людей


Количество лекарственных веществ, выраженное в единицах массы, объема или биологической активности, называют дозой, а степень разведения антибиотиков в биологических средах организма или растворителях - концентрацией.

В медицинской практике дозы различают по приемом:

- Разовая доза - количество лекарственного вещества на один прием;

- Суточная доза - количество лекарственного вещества в сутки;

- Курсовая доза - количество лекарственного препарата на курс лечения;

- Ударная доза - первая доза препарата, превышающую следующие.

Обозначают дозы в граммах или долях грамма. Для большей точности дозирования рассчитывают на 1 кг массы тела. В отдельных случаях рассчитывают в зависимости от поверхности тела (на 1 м2).

Минимальные дозы, которые обнаруживают начальный биологический эффект, называют минимально терапевтическими. Дозы, которые у большинства пациентов обнаруживают фармакотерапевтические действие, - средними терапевтическими дозами. Если они не дают нужного эффекта, дозу повышают до высшей терапевтической. Высшие терапевтические дозы (разовые и суточные; ядовитых и сильнодействующих препаратов) приведены в Государственной фармакопеи.

Определяют также токсические дозы, которые производят опасные для организма токсические эффекты, и смертельные (летальные) дозы.

Дозы минимально терапевтической до минимально токсичной составляют терапевтический диапазон (терапевтическое окно).

Критерием безопасного применения лекарственных средств является терапевтический индекс - отношение летальной дозы к средней терапевтической.

При проведении фармакотерапии следует учитывать, что концентрация препарата в плазме крови определяется фармакокинетикой (всасыванием, биотрансформацией, экскрецией).

Для расчета терапевтических доз для детей используют формулы:

1. Доза для ребенка = доза для взрослого X массу тела ребенка (кг) / 70

2. Доза для ребенка = доза для взрослого Х на возраст ребенка / 24. Но при этом не учитывается фармакодинамика лекарств, возрастные характеристики и чувствительность к ним, а также индивидуальные особенности больного ребенка.

Для проведения фармакотерапии у пожилых людей дозы необходимо подбирать индивидуально, рекомендуют назначать лекарственные средства в пониженных дозах, особенно в начале лечения. Так, дозы сердечных гликозиды, седативных, гипотензивных средств и нейролептиков снижают в два раза по сравнению с таковыми для лиц среднего возраста. Лечение антибиотиками и антибактериальными химиопрепаратами проводят в обычных или несколько пониженных дозах.

 

Заболевания

Яндекс.Метрика