Главная страница Фармакология Пути введения лекарств
Пути введения лекарств

 

Пути введения лекарств

Очень важным в медикаментозной терапии является путь введения препаратов. Выделяют следующие пути введения лекарственных веществ: онтеральни (через пищеварительный канал) и парентеральные (минуя пищеварительный канал).

Энтеральные пути Пероральный - через рот; внутрь - самый безопасный, самый путь. Для полной безопасности следует соблюдать определенные правила: - твердые лекарственные формы лучше глотать стоя и запивать жидкостью до 100 мл; таблетки с ентеросолюбильним покрытием нельзя раздавливать, а также давать с молоком или антацидами (они разрушают покрытие таблеток) - детям и пожилым возраста, которым трудно глотать таблетки, лучше давать препараты в жидком состоянии; - принимать препараты в определенное время, согласно приема пищи.

Всасывания лекарств при пероральном пути введения происходит в основном в тонкой кишке; через печеночный кровоток поступает в печень, а затем в кровь (через 30-60 мин). На скорость всасывания влияет много факторов: это и время приема лекарства, и состояние пищеварительной системы, и состав пищи. Пероральный путь введения не применяют, если лекарство кислотонестийкие, разрушаются в пищеварительном канале, проявляют ульцерогенное действие (вызывают язву желудка), а также за состояния пациента (заболевания органов пищеварения, состояние обморока, рвота, нарушение акта глотания).

Сублингвальных - под язык - это такой способ ввода, при котором таблетку, капсулу или несколько капель раствора лекарств, нанесенных на кусочек сахара, держат под языком до полного рассасывания, слюну при этом задерживают во рту. Эффект наступает быстро (через 1-3 мин), поскольку из ротовой полости лекарства хорошо всасываются через капилляры и поступают в большой круг кровообращения, желудочные ферменты не влияют на препарат. Так назначают средства неотложной помощи (нитроглицерин при приступе стенокардии, клофелин и нифедипин - При гипертензивных кризах и др.). Кроме того, есть еще способы приема препаратов за щеку (Субба-кальном) или на десну в виде пленки.

Ректальным - через прямую кишку) путем вводят лекарственные вещества в форме суппозиториев и микроклизм (50-100 мл). Всасывание происходит быстро (через 5-7 мин), лекарства попадали ют в большой круг кровообращения, минуя печень.

Сила действия препарата при таком способе введения выше, чем при оживание его через рот, поэтому дозы лекарств снижают. Через прямую кишку лекарства вводят маленьким детям, при обмороке больного, при рвоте (узнайте что есть при рвоте ), при наличии патологии желудка, кишок. Но при этом пути введения лекарств невозможно предсказать интенсивность абсорбции.

Парентеральные пути Ингаляционное (через дыхательные пути) вводят газообразные вещества, жидкости и аэрозоли. При этом пути введения происходит быстрое всасывание, так адсорбивна поверхность легких составляет 100 м2. Этот метод используют как для местного действия (бронхо-расширительные средства, антибиотики), так и для резорбтивного (средства для ингаляционного наркоза).

Трансдермально назначают лекарства, которые хорошо всасываются через невредимую кожу (например, нитроглицерин в форме мази для предотвращения нападения стенокардии). Некоторые препараты (антибиотики, кортикостероиды) при использовании в форме мазей для лечения кожных заболеваний могут частично всасываться и выявлять косвенное действие на весь организм. Особенно это следует учитывать в случае назначения их детям.

Для достижения быстрой резорбтивного действия лекарств применяют инъекционные пути введения.

Для них характерны:

- Точность дозирования;

- Быстрое действие;

- Соблюдение стерильности;

- Большие затраты;

- Угроза передозировки (особенно при введении препаратов с малым спектром терапевтического действия);

- Опасность повреждения седалищного нерва при введении препарата в ягодичную мышцу.

Подкожно вводят стерильные водные и масляные растворы (в этом случае после инъекции следует согреть или помассировать место ввода, чтобы не было инфильтратов).Начало действия препарата при таком пути введения наступает через 5-15 мин. Под кожу подшивают некоторые депопрепараты. Не вводят гипертонические растворы, раздражающие лекарственные вещества и лекарства в форме суспензий. Следует учитывать, что в случае резкого снижения артериального давления (при шоковых, коллаптоидных состояниях) введения лекарств под кожу малоэффективно, поскольку резко замедляется процесс всасывания.

Введение лекарства внутримышечно обеспечивает быстрое их поступления в большой круг кровообращения (через 10-15 мин). Вводят внутримышечно стерильные водные, масляные растворы, суспензии. Объем одной инъекции - 10 мл. Нельзя внутримышечно вводить лекарственные

вещества, которые могут вызвать некроз или раздражение тканей (кальция хлорид, норадреналин), гипертонические растворы.

Внутривенное препараты вводят в ургентных случаях. При этом пути введения лекарства сразу поступают в кровь, поэтому очень важна скорость ввода. Введение лекарства внутривенно может быть болюсным (струйным), медленным или инфузионным (капельным). Внутривенно вводят только стерильные водные растворы, Нельзя внутривенно вводить масляные растворы и суспензии, чтобы не возникла эмболия сосудов жизненно важных органов.

 

Заболевания

Яндекс.Метрика